作为一名牙科学生，我经常体验到为我提供教育的医疗机构对氟化物的承诺。有时，我觉得这就像一个邪教，"提供更好的口腔保健 "和其他NHS指南的神圣文本，三个月一次的氟化物漆的仪式，以及向那些反对氟化物的人说教的需要，都被作为在英国做牙科医生的一部分和组成部分。
COVID-19表明，在追求对人们的健康最有利的东西时，需要对某个问题的所谓 "共识 "提出挑战。追随科学 "并不是听信当局的话，认为他们的建议是正确的。 就像一些身居要职的人可能认为的那样这是在问问题，包括不舒服的问题，以揭示真相。就像科维德一样，围绕着氟化物，特别是水氟化，或人为地在供水中添加氟化物，似乎已经形成了一个不容置疑的说法。
支持水氟化的人经常提出以下论据来支持他们的立场。
- 氟化物在供水中自然存在，所以我们不应该害怕 "复制自然"。
- 水源的氟化可减少牙齿腐烂
- 氟化物在其提供的健康益处方面具有成本效益
- 氟化物是安全的
在这篇文章中，我将对这些说法逐一进行评估，并本着科学和公开辩论的原则，对这些观点逐一进行合理的反驳。我还将提出一些著名的水氟化怀疑论者，以证明尽管有相反的说法，但科学家和健康专家之间对水氟化并没有达成 "共识"。通过这一切，我希望鼓励读者以与其他科学问题相同的严谨态度来评估水氟化，而不是简单地因为某位权威人士的立场而认为是这样或那样。
"氟化物在供水中自然存在，所以我们不应该害怕'复制自然'"
可以说，氟化物在一些水源中是天然存在的，因此，在其他水源中添加氟化物，可以说是 "复制自然"。在英国。 伊辛顿、哈特尔普尔和乌托克斯特 是发生这种情况的地方的例子。然而，认为这表明氟化物的安全性是一个稻草人；我不会因为毒藤在自然界中自然出现就吃它。 砷也可以在水源中自然发现然而，我怀疑是否有人会因此而认为砷是 "安全的"，或者我们应该模仿大自然，在供水中添加砷。
"水供应的氟化可减少牙齿腐烂"。
建议氟化物在减少牙齿腐烂方面的作用机制是通过 使牙齿表面的外层矿化这使得它更能抵抗被溶解并发展成腐烂。然而，情况并非总是如此，因为以前人们认为这种好处来自于全身性的摄入。许多研究通常使用含氟清漆将高浓度的氟化物直接涂在牙齿表面，而不是研究低浓度的氟化物来源（如饮用水）是否会发生这种情况。人们还认识到，氟化物硬化的牙齿表面的好处可能是有限的，因为氟化物粘接不是永久性的，最终仍然会被饮食中的酸所溶解，因为 材料的多孔性、稀薄性.因此，人们可以预期，任何被吸收到牙齿表面的氟离子都不会停留在那里，很可能最终会被消耗掉。
正如诺贝尔奖获得者阿维德-卡尔松博士在谈到氟化物作用的性质时所说。
"在药理学上，如果效果是局部的（如局部），那么除了作为局部治疗，以其他方式使用当然是绝对尴尬的。我的意思是这很明显。你有牙齿，它们可以为你所用，为什么要喝这个东西呢......我认为没有任何理由以任何其他方式给予它，而不是局部。"
具体到水氟化，证明缺乏有利于氟化的证据的文献非常多。支持者可能会指出 2015年Cochrane综述 和 约克大学的评论 作为氟化物对蛀牙产生积极影响的证据，然而这两项研究都强调了缺乏高质量的、充分考虑到偏见的当代证据。正如约克大学的研究报告中所说。
"许多研究根本没有提出分析，而其他研究则没有试图控制潜在的混杂因素。年龄、性别、社会阶层、种族、国家、牙齿类型（原牙或恒牙）、地区日平均温度、氟化物的使用、氟化物的总消耗量、测量方法（临床检查或射线照片，或两者）以及检查人员的培训，都是评估龋齿发展的可能混杂因素。"
还有一点值得注意的是， 以色列卫生部引用了世卫组织的数据 在停止氟化计划时，加氟国家和非加氟国家之间没有腐烂差异。其他研究，如新西兰的黑斯廷斯研究，也是如此。 证明是欺诈性的.
"氟化物所提供的健康益处具有成本效益"
考虑到疗效问题，成本效益评估进一步挑战了主流观念，即氟化物不是有时被描绘成的 "银弹"。虽然 英国公共卫生局 声称与其他管理龋齿的手段相比，氟化物的投资回报率更高，但不应忘记，只有 只有极小部分的氟化水会被实际用于饮用.此外，由于世界各地的许多水系统设计复杂，加氟方案可能是 高价 在一些地区实施。
"氟化物是安全的"
1945年，美国和加拿大开始对水氟化计划作为减少牙齿腐烂的手段进行试验。然而，在这些研究以及以健康为导向的研究完成之前，美国公共卫生局就已经认可了水氟化方案。即使在其中一些研究完成后，科学家们也指出了这些研究的几个问题，例如 遗漏 和 缺乏统计分析.在英国，20世纪50年代开始的氟化试验是 应该包括 "在所有年龄段进行全面的医疗和牙科检查"，然而这些检查从未完成。 因此，仍然需要提出这样的问题；氟化物是否存在已被确认的负面健康影响？
医学界很容易认识到氟斑牙的风险--这是一种损害牙齿外层的牙齿斑点--以及氟斑牙。 饮用含氟水的儿童患氟中毒的风险增加. 联合国儿童基金会阐述了 在1999年发表的一篇关于其除氟计划的文章中提到了这一点。
"人们普遍认为，过量的氟化物摄入会导致牙齿基质中的钙质流失，在一生中加重龋齿的形成，而不是补救，因此造成氟斑牙。严重的、长期的、累积的过度接触会导致无法治愈的骨骼性氟中毒"。
研究还指出了其他健康问题，而这些问题被氟化物支持者极力否认。 越来越多和一致的证据 在过去的20年里，出现了氟化物是一种神经毒素的说法，对青少年的心理发展有不利影响。或许，将氟化水作为一种手段来使用的说法是错误的。 心理学操纵 根据这些数据，应该重新评估德国和俄罗斯军队在第二次世界大战期间对战俘所采取的措施。
氟作为一种诱变剂的可能性--鼓励癌症的形成--也被提出来了。已有报告称，全身性氟化物的摄入量与下列因素有关 骨癌，可能是由于 影响染色体结构的氟化物.体内其他组织积累的氟比血液中的浓度高得多，如 肾脏在松果体中，它的作用是 影响褪黑激素的产生 和 睡眠模式在动脉壁上，可能是 导致动脉粥样硬化和随后的中风风险.
许多世界顶级科学家都对水氟化的安全性表示担忧。这其中至少包括13位诺贝尔奖获得者。
- 阿维德-卡尔松（2000年，医学/生理学）。
- 朱利奥-纳塔（1963年，化学）。
- 尼古拉-谢苗诺夫（化学，1956）。
- Cyril Norman Hinshelwood爵士（化学，1956）。
- 雨果-西奥雷尔（医学，1955）。
- 沃尔特-鲁道夫-赫斯（医学，1949）。
- 罗宾逊爵士（化学，1947）。
- James B. Sumner（化学，1946年）。
- Artturi Virtanen（化学，1945年）。
- 阿道夫-布特南特（化学，1939）。
- 科尔内耶-让-弗朗索瓦-海曼斯（医学，1938）。
- 威廉-P-墨菲（医学，1934）。
- 汉斯-冯-欧拉-契尔宾（化学，1929）。
"我们应该慢慢地[对水进行氟化]。每个人都知道氟和氟化物是非常有毒的物质......我们在酶化学中使用它们来毒害酶，即身体中的那些重要媒介。这就是事物被毒害的原因；因为酶被毒害，这就是动物和植物死亡的原因"。
总结
这篇文章的目的不是要对氟化物得出明确的结论，而是要强调怀疑论者可能利用的对主流说法的反驳。通过这样做，我鼓励读者在这个问题上做出自己的明智决定。
在探讨这个问题时，也许还有一个最后的问题需要解决，支持者和怀疑者都应该问这个问题；是否有氟化物的替代品可以帮助防止龋齿？也就是说，我认为这个问题最好在自己的文章中探讨。
如果想从怀疑的角度进一步阅读水氟化的历史，可以考虑克里斯托弗-布赖森的书《氟化物的欺骗》。这本书有大量的文件和证据，探讨了美国的曼哈顿项目和水氟化计划的开始之间的联系。
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3 回复
伟大的工作，汤姆!每次读你的作品，我都能学到很多东西。
多么耐人寻味的阅读。我对氟化物的问题不了解，所以我很高兴从你那里学到了新的东西！我绝对会买下那本推荐的书。我绝对会买下结尾处推荐的那本书:))
听到年轻人的发言真是太好了。我们搬到乡下的原因之一是为了能喝到没有添加面粉的水。作为一个普通人，我在孩子们还小的时候就知道，有太多关于面粉的未解之谜，还有一个地方的一些奶牛饿死的故事。人们发现，该地区的水中含有大量的面粉，导致它们的牙齿碎裂。奶牛需要它们的牙齿来咀嚼和回味它们吃的草。
这让我停顿了一下。当然，如果你需要它专门用于你的牙齿，那么喝它是没有意义的。它仍然没有意义，没有人有证据证明它有意义，但我试图与每个牙医交谈时都被拒绝了。
我希望看到类似的公开讨论，讨论分娩的医疗化和用公司牛奶取代哺乳的问题，以及欺负妇女怀疑自己身体的不道德做法。